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FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

2) FOD Nosocomial: Causas: infecciones relacionadas con los cat teres, herida quir rgica, clostridium. difficile, tromboflebitis s ptica, etc.
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Title: FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 1 RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA. HOSPITAL CENTRAL I.P.S. ASUNCION.PY
  • FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
  • TUTOR DR PEDERSANI. RESIDENTE DRA. NILSA ENRIQUE. ABRIL, 2015 2 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (FOD) Clasificación según Durack y Street 1) FOD Clásica
  • Fiebre gt o 38,3º C en varias ocasiones.
  • Fiebre gt 3 semanas de duración.
  • No diagnosticada con 3 consultas ambulatorias o durante 3 días de hospitalización.
  • Causas infecciones, neoplasias, y reumatológicas. 3 2) FOD Nosocomial Causas infecciones relacionadas con los catéteres, herida quirúrgica, clostridium difficile, tromboflebitis séptica, etc. 4 (No Transcript) 5 Candida y aspargillus Causas Herpes y citomegalovirus 6 4) FOD asociada a VIH Causas tuberculosis, neumonía, citomegalovirus, linfoma, Mycobacterium avium-intracellulare etc. 7 CAUSAS MAS FRECUENTES DE (FOD) 8 Infecciosas Infecciosas Mas comunes Infrecuentes Tuberculosis Abscesos abdominales o pelvianos Endocarditis infecciosa Osteomielitis Infección del tracto urinario Mononucleosis infecciosa Infección por citomegalovirus Sinusitis Fiebre tifoidea Abscesos dentarios periapicales. 9 (No Transcript) 10 Enfermedades del colágeno
  • Fiebre reumática
  • L.E.S
  • Artritis reumatoide
  • Enfermedades de Still
  • Arteritis de células gigantes.
  • Vasculitis por hipersensibilidad
  • Granulomatosis de Wegener
  • Panarteritis nodosa
  • Estreptococo beta hemolitico del grupo A 11 Enfermedades Granulomatosas 12 Enfermedades Metabólicas y Hereditarias
  • Fiebre Mediterránea Familiar
  • Enfermedades de Fabry
  • Hipertrigliceridemia e Hipercolesterolemia
  • Barbitúricos, sulfamidas, penicilina, bromuros, yoduros, laxantes (fenolftaleína) arsenicales. 13
  • Buen estado en general.
  • Fiebre elevada (410 C) sin escalofríos ni sudoración.
  • Normalidad
  • 14 FOD SIN DIAGNOSTICO
  • Por recuperación (apirexia) espontánea.
  • Infecciones virales prolongadas que se autolimitan.
  • Por infecciones bacterianas, que han respondido al tratamiento a ciegas con antibióticos.
  • 15 MANEJO DEL PACIENTE FOD.
  • AL INGRESO 1ra evaluación.
  • Examen clínico.
  • Laboratorio de rutina.
  • Rx tórax
  • ECG.
  • Ecocardiografia.
  • Todos los estudios con resultados negativos. No iniciemos antibiótico terapia a pacientes con FOD!!!!!!!! 16 MANEJO DEL PACIENTE FOD.
  • 2da evaluación
  • Antígenos febriles. ( salmonella, brucella, rikkettsias).
  • Perfil colagénico.
  • Evaluar tomografía con y sin constraste de cráneo, senos paranasales, mastoides, cuello, tórax, abdomen, huesos.
  • Evaluar PAMO.
  • 17 Gracias por su atención!
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